GUSANOS Y PROTOZOOS

Ascariasis

La Ascariasis es una enfermedad humana causada por el parásito intestinal conocido como Ascaris.
Esta enfermedad afecta a la cuarta parte de la población mundial, convirtiéndose en la infección helmíntica más común a nivel mundial, con una alta prevalencia en regiones tropicales y subtropicales y áreas con inadecuadas medidas higiénicas.

Causas

Las personas contraen ascariasis al consumir alimentos o bebidas que están contaminados con huevos de áscaris. Esta es la más común de las infecciones por lombrices intestinales. Está relacionada con una higiene personal deficiente y condiciones sanitarias precarias. Las personas que viven en lugares donde se utilizan heces humanas (deposiciones) como fertilizante también están en riesgo de padecer esta enfermedad.
Una vez consumidos, los huevos eclosionan y liberan nematodos inmaduros llamados larvas dentro del intestino delgado. Al cabo de unos días, las larvas migran a través del torrente sanguíneo hasta los pulmones. Luego suben a través de las vías respiratorias grandes de estos órganos y son ingeridas de nuevo hacia el estómago y al intestino delgado.

Síntomas

La mayoría de las veces no hay síntomas. De haberlos, estos pueden incluir:

• Expectoración hemoptoica (moco expulsado de las vías respiratorias inferiores)
• Tos
• Fiebre baja
• Expulsión de lombrices en las heces
• Dificultad para respirar
• Erupción de la piel
• Dolor de estómago
• Vómito con lombrices
• Sibilancias
• Salida de lombrices por la boca o la nariz.

Prevencion

• Evite el contacto con el suelo que pudiera estar contaminado con heces humanas, incluso con materia fecal humana ("excrementos") que en algunos lugares se utiliza para fertilizar los cultivos.
• Lávese las manos con agua tibia y jabón antes de manipular alimentos.
• Enseñe a los niños la importancia de lavarse las manos para prevenir infecciones.
• Lavar, pelar o cocinar todos los vegetales y frutas crudos antes de comerlos, particularmente aquellos que se han cultivado en suelo que ha sido fertilizado con estiércol.

La transmisión de la infección a otras personas se puede prevenir de las siguientes maneras:

• No defecar al aire libre
• Utilizando sistemas de eliminación de aguas servidas (negras) eficaces 

 Oxiuriasis 

Es un gusano (verme o parásito) blanco que puede alojarse en el intestino grueso del hombre. Mide alrededor de media pulgada de longitud. Mientras la persona infectada duerme, la hembra sale del tracto intestinal y pone los huevos en la piel que rodea el ano. Los pone en medio de una sustancia gelatinosa que produce intensa picazón cuando el gusano hembra serpentea. A la enfermedad provocada por este parásito se le llama oxiuriasis.

Quiénes contraen oxiuriasis

Los gusanos se diseminan cuando la persona infectada, frecuentemente un niño, se rasca la zona anal directamente y los huevos quedan debajo de las uñas. Se pueden diseminar de diversas maneras:

• cuando el niño infectado no se lava las manos después de ir al baño; si el niño entra en contacto con compañeros de juego o juguetes, puede transmitir los huevos;
• los huevos también se pueden transferir de la ropa de la persona o la ropa de cama a los dedos, y de ahí al resto de la casa;
• los huevos se pueden inhalar si están en el aire, o depositar en la comida y tragarse;
• los gusanos pueden sobrevivir hasta dos semanas en la ropa, la ropa de cama y otros objetos a temperatura ambiente.

Los huevos pueden ser incubados mientras permanecen adheridos a la piel que rodea el ano; a continuación, se trasladan por el recto hasta la región inferior del intestino, donde crecen hasta alcanzar el tamaño adulto en el término de dos a seis semanas. Las infecciones parasitarias se pueden diseminar en tanto haya gusanos o huevos

Síntomas de la infección por oxiuros

La infección puede causar

• Picazón en la zona que rodea el ano, con la consiguiente dificultad para dormir, e irritabilidad.
• Si se trata de un estado grave de la infección, los síntomas pueden ser
• nerviosismo
• inquietud
• inapetencia
• adelgazamiento
• las niñas pueden sentir picazón e irritación en la vagina (vaginitis) si tienen parásitos cerca de la zona.

Prevencion

La higiene personal adecuada puede ayudar a prevenir las infestaciones por oxiuro. Es importante lavarse las manos después de ir al baño y antes de comer. También es aconsejable bañarse o cambiar de ropa interior con regularidad. A pesar de tales precauciones, la reinfestación es común, particularmente entre los niños.

Enfermedad de Chagas

La enfermedad de Chagas, también conocida como tripanosomiasis americana o Mal de Chagas-Mazza es una enfermedad parasitaria tropical, generalmente crónica, causada por el protozoo flagelado Trypanosoma cruzi.

Agente causal: Trypanosoma cruzi

Trypanosoma cruzi es el agente causante de la tripanosomiasis americana, es transmitido por varias especies de insectos hematófagos triatominos
. Estos vectores se encuentran en grandes cantidades en la naturaleza, donde transmiten el parásito a otras muchas especies de mamíferos a partir del reservorio natural. Estos insectos viven en zonas endémicas, en rincones y grietas de viviendas precarias, y se infectan al succionar la sangre de los seres humanos u otros mamíferos que portan tripomastigotes circulan.

Tratamiento y prevención de la enfermedad de Chagas

Principalmente hay dos tratamientos para la enfermedad de Chagas que, tradicionalmente, se han utilizado para curar la infección por tripanosoma. Ambos presentan limitaciones en el uso, especialmente debido a la aparición de reacciones adversas. Estos tratamientos son: nifurtimox y benzinidazol.
Si el diagnóstico de Chagas se confirma, su médico especialista le pautará el medicamento más apropiado para usted. Consulte con su médico o farmacéutico todas las dudas que pueda tener acerca del medicamento que le prescriban.
Como decíamos, en algunos casos los tratamientos no son efectivos. Algunos motivos son:

• La tolerancia es regular. Algunos pacientes pueden abandonar el tratamiento debido a estos efectos adversos y a la larga duración del tratamiento (puede ser de hasta dos meses).
• Son efectivos en la fase aguda de la enfermedad, pero en la fase crónica (especialmente tardía) no lo son tanto.
• No existen formulaciones de estos tratamientos para población pediátrica, lo que obliga a reformular los tratamientos de adultos.

Prevención de la enfermedad de Chagas

Para la prevención de la infección, lo más efectivo es el control vectorial (es decir, controlar la presencia de triatoma).
Para ello, si se va a viajar a una zona endémica para Chagas, lo mejor es dormir en lugares limpios y en buen estado. Si esto no es posible, es buena idea dormir con protección, como una mosquitera alrededor de la cama.
El tratamiento de las casas con insecticidas residuales -aquellos con efectos de larga duración- puede ser de gran ayuda en la erradicación del insecto en el interior de la vivienda.

Amebiasis 

La amebiasis  es una enfermedad parasitaria producida por las amebas Entamoeba histolytica, Entamoeba dispar y Entamoeba moshkovskii, protozoos rizópodos muy extendidos en climas cálidos y tropicales. Se alojan generalmente en el intestino grueso.
Puede invadir la mucosa intestinal produciendo ulceraciones y diseminarse hacia otros órganos.

Causas

La Entamoeba histiolytica puede vivir en el intestino grueso (colon) sin causarle daño. En algunos casos, invade la pared del colon y causa colitis, disentería aguda o diarrea prolongada (crónica). La infección puede también diseminarse a través de la sangre al hígado. En raras ocasiones, se puede propagar a los pulmones, el cerebro o a otros órganos.

Esta afección se presenta en todo el mundo. Es más común en áreas tropicales donde hay condiciones de hacinamiento y salubridad deficiente. África, México, partes de Suramérica e India tienen problemas de salud significativos debido a esta enfermedad.

La Entamoeba histiolytica se disemina a través de agua o alimentos contaminados con heces. Esta contaminación es común cuando los excrementos humanos se utilizan como fertilizantes. 

Esta enfermedad también puede diseminarse de una persona a otra, particularmente por contacto con el área bucal o rectal de una persona infectada.

Los factores de riesgo para la amebiasis grave abarcan:

• Alcoholismo
• Cáncer
• Desnutrición
• Edad avanzada o temprana
• Embarazo
• Viaje reciente a una región tropical
• Uso de corticoesteroides para inhibir el sistema inmunitario

Síntomas

La mayoría de las personas con esta infección no tienen síntomas. Si se presentan, se observan de 7 a 28 días después de estar expuesto al parásito.

Síntomas leves:

• Cólicos abdominales
• Diarrea: paso de 3 a 8 heces semiformadas al día o paso de heces blandas con moco y ocasionalmente con sangre
• Fatiga
• Flatulencia excesiva
• Dolor rectal durante una defecación (tenesmo)
• Pérdida de peso involuntaria

Los síntomas graves pueden abarcar:

• Sensibilidad abdominal
• Heces con sangre, incluso paso de heces líquidas con vetas de sangre, paso de10 a 20 heces al día
• Fiebre
• Vómitos

Medidas de prevención

• Buen aseo de manos.
• Evitar comerse las uñas, ya que la onicofagia facilita el contagio.
• Consumir alimentos bien lavados y cocidos.
• Beber siempre agua potable.
• Alimentarse adecuadamente y en forma balanceada.
• Mantener la vivienda, los pisos, las paredes y los alrededores limpios y secos.
• Evitar el contacto de las manos y los pies con la tierra o la arena de aquellos sitios donde se sabe o se sospecha que existe contaminación fecal.
• Evitar ingerir alimentos comprados en la calle y lugares con deficientes condiciones higiénicas.